Comment diagnostiquer la maladie coeliaque ?
Le dépistage systématique de l’intolérance au gluten n’est pas recommandé, sauf si vous avez des symptômes ou un risque accru de développer la maladie. Le dépistage implique un protocole en 2 étapes :
- Des analyses de sang pour aider à identifier les personnes qui peuvent avoir une maladie cœliaque
- Une biopsie pour confirmer le diagnostic.
Le test sanguin
Votre médecin doit prendre un échantillon de sang pour tester la présence d’anticorps correspondant au gluten. Il ne devrait pas y en avoir si vous n’êtes pas intolérant, ou que vous n’avez pas mangé de gluten depuis plusieurs semaines. En revanche, si des anticorps de la maladie cœliaque se trouvent dans le sang, il sera alors nécessaire de faire une biopsie. Il en est de même si vous continuez a avoir des symptômes alors que vous avez eu un test sanguin négatif.
Réaliser une biopsie
Une biopsie doit être effectuée en milieu hospitalier, habituellement par un gastroentérologue. Une biopsie peut aider à confirmer le diagnostic que la maladie cœliaque. Un endoscope sera inséré dans votre bouche jusqu’à atteindre l’intestin grêle. Avec la procédure, vous recevrez un anesthésique local pour plus rien ne sentir, et vous détendre. Le gastroentérologue prélèvera à travers l’endoscope un petit échantillon qui sera ensuite examiné au microscope.
Des tests après le diagnostic
Pour approfondir le diagnostic de l’intolérance au gluten, vous pouvez également avoir d’autres test pour évaluer la gravité de la maladie. Des prises de sang pourront par exemple permettre de vérifier les niveaux de fer et d’autres vitamines et minéraux dans le sang. Cela permettra par exemple de déterminer si la maladie cœliaque a conduit a une anémie, à la suite d’une mauvaise digestion. Dans certain cas, le manque de nutriments causée par une mauvaise digestion peut rendre les os fragiles et cassants (ostéoporose). Un test de densité osseuse pourra donc être réalisé si vous êtes à risque de fractures osseuses. Il est également possible de développer une dermatite herpétiforme à la suite après avoir mangé des aliments à base de gluten. Une biopsie de la peau pourra être réalisée sous anesthésie locale pour être examinée au microscope.
