Traitement de la maladie diverticulaire et la diverticulite

Le choix des traitements de la diverticulite dépendra de la gravité des symptômes. La plupart des cas de la maladie diverticulaire peuvent être traités à domicile. Le paracétamol permettra par exemple de soulager les douleurs. Les AINS comme l’aspirine ou l’ibuprofène ne seront pas recommandés car ils peuvent perturber votre estomac et augmenter le risque de saignement. Un régime alimentaire riche en fibre peut permettre de contrôler vos symptômes. Une amélioration sous quelques jours devrait être visibles. Au bout d’un mois, on ressent pleinement les bienfaits des fibres dans l’alimentation.

Si vous êtes constipé, un laxatif osmotique vous sera conseillé. Il faudra boire beaucoup d’eau pour que le laxatif fonctionne. Des saignements se produisent dans 1 cas sur 20. Les vaisseaux sanguins du gros intestin sont affaiblis par les diverticules, ce qui les rend vulnérables. Le saignement est généralement indolore, mais perdre trop de sang peut être potentiellement grave. Voici les signes de saignements :

  • Sensation d’être étourdi
  • Avoir la peau pâle
  • Etre essoufflé
  • Des selles très foncées

Dans ce cas, contactez très rapidement un médecin.

Traitement classique de la diverticulite

Une diverticulite peut être traitée par des médicaments. Votre médecin vous perscrira des antibiotiques pour l’infection, ainsi que du paracétamol pour la douleur. Il est important de prendre les antibiotiques jusqu’au bout, même si vous n’avez plus aucun symptôme. Certains types d’antibiotiques utilisés pour traiter la diverticulite peuvent provoquer des effets secondaires chez certaines personnes, comme des vomissements ou de la diarrhée. Pour éviter cela, des probiotiques peuvent être associés au traitement. Il est également conseillé de diminuer pendant 3 ou 4 jours l’apport de fibres, pour réduire la quantité de matière fécales tant que l’intestin est enflammé.

Le traitement à l’hôpital

Si vous avez diverticulite plus sévère, vous devrez peut-être aller à l’hôpital, en particulier si :

  • Votre douleur n’est pas contrôlée par du paracétamol
  • Vous n’arrivez pas à boire suffisamment pour rester hydraté
  • Votre état de santé est faible
  • Votre système immunitaire est affaibli
  • Des complications sont à prévoir
  • Aucune amélioration n’est visible après deux jours de traitements.

Si vous êtes admis à l’hôpital, des antibiotiques par voie intraveineuses vous seront certainement administrés, ainsi qu’une perfusion pour l’hydratation et vous nourrir. En règle générale, une amélioration est visible en deux à trois jours.

De la chirurgie peut être recommandée en mesure préventive pour les personnes qui ont eu plusieurs épisodes de diverticulites. Mais c’est de plus en plus rare, car des études ont montré que dans la plupart des cas, le risque est supérieur au bénéfice. Cependant, il y a des exceptions :

  • Si vous avez des antécédents de complications graves
  •  S’il y a des symptômes de maladie diverticulaires chez une personne jeune
  • Si vous avez un système immunitaire affaibli, et que vous êtes plus vulnérables aux infections.

Si la chirurgie est envisagée, il faudra discuter les avantages et les risques avec le médecin en charge de l’opération.

Faire une colectomie

Il existe une chirurgie pour traiter la diverticulite qui consiste à enlever la partie affectée du gros intestin. C’est ce qu’on appelle la colectomie. Il existe deux façons d’effectuer cette opération :

  • Une colectomie ouverte : le chirurgien fait une grande incision dans l’abdomen et supprime les sections de votre gros intestin
  • Une colectomie laparoscopique : le chirurgien fait plusieurs petites incisions dans votre abdomen et utilise des instruments spéciaux guidés par un appareil photo pour enlever les parties du gros intestin.

En règle générale, la chirurgie est généralement un succès, même si la guérison peut ne pas être complète dans certain cas. Après une chirurgie, 1 personne sur 12 auront toujours des symptômes.